Contenuto

• Sintomi PTSD
• Che cos'è PTSD?
• PTSD in Epics and Classics
• Nostalgia e cuore del soldato
• PTSD nella guerra civile
• Shell Shock
• PTSD dei giorni nostri
• fonti

Il PTSD, o disturbo post-traumatico da stress, è balzato alla coscienza del pubblico quando l'American Psychiatric Association ha aggiunto il problema di salute al suo manuale diagnostico di disturbi mentali negli anni '80. Ma il PTSD è noto alle generazioni precedenti come shock da conchiglia, cuore del soldato, affaticamento da combattimento o nevrosi da guerra che ha radici che risalgono a secoli fa ed era ampiamente noto nei tempi antichi.

Sintomi PTSD

Il disturbo da stress post-traumatico è una condizione di salute mentale che si verifica quando qualcuno assiste o sperimenta un evento gravemente traumatico. Ciò può includere guerre o combattimenti, incidenti gravi, catastrofi naturali, terrorismo o violenti assalti personali, come lo stupro.

Le persone con il disturbo possono manifestare sintomi di PTSD come paura frequente, stress e ansia derivanti dall'evento traumatico. Possono rivivere l'evento attraverso flashback o incubi e avere pensieri e sentimenti intensi e inquietanti legati all'evento. A volte evitano persone, luoghi e situazioni che ricordano loro il trauma.

Possono anche sperimentare un aumento dell'eccitazione e sintomi reattivi, come sensazione di nervosismo (sorprendente), problemi di concentrazione o sonno, rabbia o irritazione e coinvolgimento in comportamenti sconsiderati o autodistruttivi.

Che cos'è PTSD?

Non è del tutto noto ciò che provoca lo sviluppo di PTSD, ma può essere correlato agli ormoni dello stress.

Cioè, eventi traumatici mettono il corpo in una modalità di "lotta o fuga" di sopravvivenza, in cui il corpo rilascia ormoni dello stress (adrenalina e noradrenalina) per fornire una scarica di energia mentre mette in pausa alcuni degli altri compiti del cervello, come il riempimento a breve termine ricordi.

Le persone con PTSD continuano a produrre elevate quantità di questi ormoni al di fuori di situazioni pericolose e la loro amigdala "la parte del cervello che gestisce la paura e le emozioni" è più attiva delle persone senza PTSD.

Nel tempo, il PTSD cambia il cervello, anche causando la riduzione della parte del cervello che gestisce la memoria (l'ippocampo).

PTSD in Epics and Classics

Molto prima dell'alba della moderna psichiatria, le persone e le situazioni che descrivono il DPTS potrebbero essere state registrate nelle prime opere letterarie.

Ad esempio, nell'epopea di Gilgamesh, la prima grande opera letteraria sopravvissuta (risalente al 2100 a.C.), il personaggio principale Gilgamesh assiste alla morte del suo più caro amico, Enkidu. Gilgamesh è tormentato dal trauma della morte di Enkidu, con ricordi e incubi ricorrenti e invadenti legati all'evento.

Più tardi, nel 440 a.C. racconto della battaglia di Maratona, lo storico greco Erodoto descrive come un ateniese di nome Epizelus fu improvvisamente colpito dalla cecità mentre era nel pieno della battaglia dopo aver visto il suo compagno ucciso in combattimento. Questa cecità, causata dalla paura e non da una ferita fisica, persistette per molti anni.

Altre opere antiche, come quelle di Ippocrate, descrivono i soldati che hanno sperimentato spaventosi sogni di battaglia. E al di fuori dei classici greco-latini, simili incubi ricorrenti si presentano anche nella letteratura islandese, come ad esempio Gísli Súrsson Saga.

Nel poema epico indiano Ramayana, probabilmente composto circa 2.500 anni fa, il demone Marrich sperimenta sintomi simili al PTSD, tra cui iper-eccitazione, rivivere traumi e comportamento di evitamento, dopo essere quasi stato ucciso da una freccia. Marrich ha anche rinunciato al suo naturale dovere di molestare i monaci ed è diventato un recluso in meditazione.

Nostalgia e cuore del soldato

Negli ultimi centinaia di anni, i medici hanno descritto alcune malattie simili al PTSD, in particolare nei soldati che hanno subito combattimenti.

Alla fine del 1600, il medico svizzero Dr. Johannes Hofer coniò il termine "nostalgia" per descrivere i soldati svizzeri che soffrivano di disperazione e nostalgia di casa, così come i classici sintomi del DPTS come insonnia e ansia. Più o meno nello stesso periodo, medici tedeschi, francesi e spagnoli descrissero malattie simili nei loro pazienti militari.

Nel 1761, il medico austriaco Josef Leopold Auenbrugger scrisse sulla nostalgia dei soldati colpiti da traumi nel suo libro Inventum Novum. I soldati, ha riferito, sono diventati svogliati e solitari, tra le altre cose, e gli sforzi potevano fare ben poco per aiutarli a uscire dal loro torpore.

PTSD nella guerra civile

La nostalgia era un fenomeno noto in tutta Europa e la "malattia" raggiunse il suolo americano durante la guerra civile degli Stati Uniti (1861-1865). In effetti, la nostalgia divenne una diagnosi medica comune che si diffuse in tutti i campi. Ma alcuni medici militari consideravano la malattia come un segno di debolezza e colpiva solo gli uomini con una "debole volontà" "e il ridicolo pubblico era talvolta la" cura "raccomandata per la nostalgia.

Mentre la nostalgia descriveva i cambiamenti nei veterani da una prospettiva psicologica, altri modelli adottarono un approccio fisiologico.

Dopo la guerra civile, il medico statunitense Jacob Mendez Da Costa studiò i veterani e scoprì che molti di loro soffrivano di alcuni problemi fisici non correlati alle ferite, come palpitazioni, respirazione limitata e altri sintomi cardiovascolari. Si pensava che questi sintomi derivassero da una sovrastimolazione del sistema nervoso del cuore e la condizione divenne nota come "cuore del soldato", "cuore irritabile" o "sindrome di Da Costa".

È interessante notare che i sintomi simili al PTSD non erano limitati ai soldati nel 1800. Durante la Rivoluzione industriale, i viaggi in treno divennero più comuni come gli incidenti ferroviari.

I sopravvissuti a questi incidenti hanno mostrato vari sintomi psicologici (ansia e insonnia, per esempio), che sono diventati collettivamente noti come "colonna vertebrale ferroviaria" e "cervello ferroviario" perché le autopsie hanno suggerito che gli incidenti ferroviari hanno causato lesioni microscopiche al sistema nervoso centrale.

Shell Shock

Il disturbo da stress post-traumatico era un grave problema militare durante la prima guerra mondiale, sebbene all'epoca fosse noto come "shock da conchiglia".

Il termine stesso è apparso per la prima volta nella rivista medica The Lancet nel febbraio del 1915, circa sei mesi dopo l'inizio della "Grande Guerra". Il capitano Charles Myers del Royal Army Medical Corps ha documentato soldati che presentavano una serie di gravi sintomi tra cui ansia, incubi, tremore, vista alterata e udito dopo essere stati esposti all'esplosione di proiettili sul campo di battaglia. Sembrava che i sintomi derivassero da una specie di grave commozione cerebrale al sistema nervoso (da cui il nome).

Entro l'anno successivo, tuttavia, le autorità mediche e militari documentarono i sintomi di shock di proiettili nei soldati che non erano stati vicini all'esplosione di proiettili. Le condizioni di questi soldati erano considerate nevrastenia un tipo di esaurimento nervoso causato dalla guerra, ma era ancora racchiuso nello "shock da conchiglia" (o nevrosi da guerra).

Ci furono circa 80.000 casi di shock di proiettili nell'esercito britannico da solo alla fine della guerra. I soldati tornavano spesso nella zona di guerra dopo solo alcuni giorni di riposo e quelli che venivano curati per periodi di tempo più lunghi a volte venivano sottoposti a idroterapia o elettroterapia.

Nella seconda guerra mondiale, i britannici e gli americani descrissero le risposte traumatiche al combattimento come termini di "fatica da battaglia", "fatica da combattimento" e "reazione allo stress da combattimento" che riflettevano la convinzione che le condizioni fossero legate a lunghi schieramenti. Fino alla metà degli scarichi militari durante la guerra potrebbe essere stata correlata all'esaurimento da combattimento, secondo il National Center for PTSD.

PTSD dei giorni nostri

Nel 1952, l'American Psychiatric Association (APA) ha aggiunto la "reazione grave allo stress" al suo primo Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, o DSM-I. La diagnosi si riferiva a problemi psicologici derivanti da eventi traumatici (inclusi combattimenti e disastri), sebbene presupponesse che i problemi di salute mentale fossero di breve durata se il problema è durato per più di 6 mesi, quindi si pensava che non avesse nulla da fare con servizio in tempo di guerra.

Nel DSM-II, pubblicato nel 1968, l'APA rimosse la diagnosi ma includeva una "reazione di adattamento alla vita adulta", che non riusciva a catturare in modo efficiente sintomi simili al PTSD. Questa rimozione significava che molti veterani che soffrivano di tali sintomi non erano in grado di ricevere il giusto aiuto psicologico di cui avevano bisogno.

Attingendo alla ricerca che coinvolge persone sopravvissute a eventi gravemente traumatici, tra cui veterani di guerra, sopravvissuti all'Olocausto e vittime di traumi sessuali, l'APA includeva il disturbo post-traumatico da stress nel DSM-III (1980).La diagnosi ha fatto una chiara distinzione tra eventi traumatici e altri fattori di stress dolorosi, come il divorzio, le difficoltà finanziarie e le malattie gravi, che la maggior parte delle persone è in grado di affrontare e non produce gli stessi sintomi.

I criteri diagnostici per PTSD sono stati rivisti in DSM-IV (1994) e DSM-IV-TR (2019) e DSM-5 (2019) per riflettere la ricerca in corso. Nel DSM-5, il PTSD non è più considerato un disturbo d'ansia perché a volte è associato ad altri stati dell'umore (depressione), nonché a comportamenti rabbiosi o sconsiderati; ora è in una categoria chiamata Disturbi correlati a trauma e stress.

Oggi, circa 7,7 milioni di adulti americani hanno PTSD, secondo l'Ansia e la depressione Association of America.

fonti

Cause di disturbo post-traumatico da stress (PTSD); NHS.
Che cos'è PTSD ?; WebMD.
Che cos'è PTSD ?; Salute quotidiana.
Che cos'è il disturbo post-traumatico da stress ?; American Psychiatric Association.
Sheth et al. (2019). "Disturbi d'ansia nell'antica letteratura indiana". Indian Journal of Psychiatry.
Marc-Antoine Crocq e Louis Crocq (2019). "Dallo shock da shell e dalla nevrosi da guerra al disturbo post-traumatico da stress: una storia di psicotraumatologia." Dialoghi in Neuroscienze cliniche.
Storia di PTSD in Veterans: Civil War to DSM-5; VA.
Quando la nostalgia era una malattia; L'Atlantico.
Cronologia: malattia mentale e guerra attraverso la storia; Radio pubblica del Minnesota.
I soldati della guerra civile avevano PTSD ?; Smithsonian.
Anderson, David (2019). "Morire di nostalgia: nostalgia dell'esercito dell'Unione durante la guerra civile". Storia della guerra civile.
The Shock of War; Smithsonian.
Storia di PTSD in Veterans: Civil War to DSM-5; Centro nazionale per PTSD, VA.
Quando i soldati scattano; Il New York Times.
PTSD; Ansia e depressione Association of America.